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전이초점 심리치료 입문

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소개
이 책은 경계선 장애 내담자를 위한 전이초점 심리치료의 입문서라고 할 수 있다. 전이초점 심리치료(TFP)는 경계선 인성장애 및 더 넓은 범주의 경계선 인성조직을 치료하기 위하여 심리역동에 기반한 가장 발전된 치료다. 전이초점 심리치료는 일반적인 정신분석적 작업이 지닌 개인 지향적 정신을 존중하면서도 다양한 수련 수준에 있는 치료자가 배울 수 있고 적용할 수 있도록 체계화된 접근을 제공한다.

목차
역자 서문
저자 서문

1부 누가 내담자인가? 진단적 문제들
1. 경계선 인성장애란?
2. 경계선 인성조직(BPO)이란 무엇인가, 그리고 그것은 어떻게 경계선 인성장애(BPD)보다 좀 더 넓은 이해와 개념적 틀을 제공하는가?
3. 정체성 혼미란?
4. 현실검증이란?
5. 원시적 방어기제란?
6. 대상관계 이론이란 무엇인가, 그리고 그것은 경계선 인성과 전이초점 심리치료에 어떻게 적용되는가?
7. 방어기제는 내재화된 대상관계 관점에서 어떻게 이해되는가?
8. 경계선 내담자의 내적 심리 구조의 발달은 정상인과 어떻게 다른가?
9. 심리 구조란?
10. 경계선 장애가 아닌 사람이 분열된 심리조직 수준에서 기능하는 상황이 있는가?
11. 원시적으로 분열된 심리조직에서, 이자적 대상관계 속에서 그리고 관계들 사이에서 어떤 상호작용이 예상될 수 있는가?
12. 경계선 인성조직과 경계선 인성장애는 어떻게 평가하는가?
13. 경계선 인성조직의 기원은?

2부 치료의 본질은?
14. 전이초점 심리치료란?
15. 내담자가 전이초점 심리치료에 적합 또는 부적합한지의 기준은?
16. 엄격한 부적합 기준 이외에 다른 예후 요인이 있는가?
17. 전이초점 심리치료에서 어떤 변화를 기대할 수 있는가?
18. 경계선 내담자를 위한 치료를 개발하기 위해서 전이초점 심리치료는 전통적 심리역동 심리치료를 어떻게 수정하는가?
19. 경계선 인성장애와 경계선 인성조직을 위한 주요 대안적 치료는?

3부 치료 방략
20. 치료 방략이라는 개념은?
21. 구체적 치료 방략은?

4부 치료 기략
22. 치료 기략이란?

4부-A 기략 #1 - 계약 맺기
23. 치료는 첫 번째 회기에서 시작하는가?
24. 적절한 평가의 구성요소는?
25. 평가과정에 내담자 외에 다른 사람을 참여시킬 수 있는가?
26. 치료자가 진단적 소견을 내린 후 이를 내담자에게 어떻게 설명하는가?
27. 치료 계약 시기는?
28. 치료 계약의 기초가 되는 치료적 개념은?
29. 치료 계약의 일반적 요소는?
30. 개별 내담자에게 특유한 계약 요소는?
31. 내담자가 자살할 가능성에 대한 치료자의 불안이 그의 작업을 방해하지 않도록 하기 위해 어떻게 하는가?
32. 매우 자주 전화하는 내담자에게는 어떻게 하는가?
33. 전화하는 것이 적절한 경우는?
34. 내담자가 치료 계약을 어기면 어떻게 해야 하는가?
35. 치료자는 언제 어떻게 치료의 계약 맺기 단계를 마무리하고 치료로 들어가는가?
36. 치료 구조를 보호하기 위해 치료자가 해야 하는 가장 일반적인 개입 방식은?
37. 이차적 이득의 개념은 무엇이며, 그것을 불필요하게 하는 것은 왜 중요한가?

4부-B 우선적으로 다룰 주제 선택하기
38. 한 회기에 나온 자료 중에서 무엇을 다룰지 치료자는 어떻게 결정하는가?
39. 치료자의 주의는 어떤 경제적, 역동적, 구조적 원칙에 따르는가?
40. 세 가지 소통 경로는?
41. 한 회기 내에 제시되는 자료 중에서 우선순위 위계는?
42. 회기 중 매 순간 치료자는 이러한 위계를 어떻게 활용하는가?
43. 이 목록 중 일반적으로 치료자에게 특별한 도전이 되는 항목은?
44. 치료를 방해하는 것을 다루는 것과 분석 작업 자체는 엄격하게 구분되는가?

4부-C 기타 기략들
45. 내담자와 치료자 간 현실에 대한 양립할 수 없는 시각 차이가 생기는 것과 현실에 대한 합의점을 찾는 것 사이에서 치료자는 어떻게 균형을 유지하는가?
46. 전이의 긍정적 및 부정적 측면 둘 다를 분석해야 한다는 것은 왜 중요한가?

5부 치료 기법
47. 전이초점 심리치료에 사용되는 기법은?
48. 전이초점 심리치료에서 명료화란?
49. 전이초점 심리치료에서 직면이란?
50. 해석이란?
51. 해석의 상이한 수준이란?
52. 해석은 어떻게 해야 하는가?
53. 치료자는 전이에 나타나는 원시적 방어를 어떻게 분석하는가?
54. 전이초점 심리치료에서 기법적 중립성은 무엇이며 치료자는 이를 어떻게 지켜나가는가?
55. 치료자는 자신의 역전이를 어떻게 관찰하며 그로부터 배운 것을 어떻게 치료에 통합하는가?

6부 계약 후 치료진행
56. 전이초점 심리치료의 단계는?
57. 치료에서 호전은 회기에 정비례하여 나타나는가?
58. 치료에서 만나는 초기 문제는?
초기 문제 I - 치료구조/계약의 시험
59. 초기 문제 II - 의미 있는 소통은 미묘(subtle)하며 내담자의 말보다 행동에서 더 잘드러난다.
60. 초기 문제 III - 치료자는 자신이 내담자에게 얼마나 중요해지는지에 대하여 어려워한다.
61. 치료자는 정동폭주에 어떻게 대응하는가?
62. 전이초점 심리치료에서 호전의 신호는?
63. 내담자가 종결에 가깝다는 신호는 무엇이며 치료자는 종결을 어떻게 개념화하고 논의하는가?

7부 몇 가지 전형적인 치료 궤도
64. 치료가 진행되면서 전이초점 심리치료 원칙들을 예시하는 몇 가지 전형적인 치료 궤도를 기술할 수 있는가?
A. 애착에 대한 기저의 갈망과 필사적으로 투쟁하는 만성적으로 편집적인 전이를 보이는 내담자
A-1. 전이에 초점을 맞추어 과거의 자료를 치료자가 어떻게 통합하는가?
B. 공격성이 의식에서 분열되어 행동으로만 드러내는 내담자
C. 치료를 통제하는 내담자
D. 정신병질적 전이로 치료를 시작하는 자기애성 인성과 반사회적 특징이 두드러진 내담자

8부 치료에서 일반적 어려움
65. 내담자가 치료를 중단하겠다고 위협하는 것을 어떻게 다룰 것인가?
66. 아동기에 성적 그리고/혹은 신체적 학대를 당한 내담자가 전이초점 심리치료를 받을 수 있는가?
67. 치료과정에서 입원이 필요한가?
68. 내담자가 입원하면, 내담자를 병원에서 만나야 하는가?
69. 전이초점 심리치료에서 약물치료의 역할은?
70. 약물 처방은 누가 하는가?
71. 약물에 대한 가장 전형적인 전이 의미는?
72. 치료에서 치료자를 만나지 않는 기간과 연관된 위기를 어떻게 다룰 것인가?
73. 치료자는 강한 성애적 전이를 어떻게 다루는가?

9부 전이초점 심리치료를 하기 위한 필요조건
74. 전이초점 심리치료를 하기 위해 필요한 기본적 기술은?
75. 어떤 종류와 어떤 수준의 사례지도가 필요하고/바람직한가?

10부 치료를 실시하는 데 실제적 질문
76. 경계선 인성조직 내담자의 전이초점 심리치료에서 어떻게 자문을 얻거나 사례지도 집단을 구성하는가?
77. 치료자가 부재 중일 때, 경계선 인성조직 내담자를 어떻게 책임지는가?
78. 주 2회 치료를 지지하지 않는 치료기관에서 일한다면?
79. 전이초점 심리치료가 효과적인 것을 보여 주는 경험적 자료는?

맺음말
참고문헌
권장서적
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저자소개
프랑크 여만스(Frank E. Yeomans, M.D., Ph.D.)
코넬대학교 의과대학 정신과 임상부교수, 뉴욕 Presbyterian병원, Westchester분원 인성장애연구소 수련장, 컬럼비아대학교 정신과강사, 뉴욕 맨해튼에 있는 인성연구소의 Director이다. 주 관심영역은 인성장애치료의 발달, 연구, 교육 및 실제다. 북미와 유럽에서 인성장애의 심리역동치료 훈련프로그램을 정착시키는 데 참여하였다.

존 클라킨(John F. Clarkin, Ph.D.)
코넬대학교 의과대학 정신과 임상심리학교수이고, 뉴욕 Presbyterian병원, Westchester분원 인성장애연구소의 Codirector, 컬럼비아 정신분석연구소의 연구교수다. 국제 심리치료협회의 회장을 지냈으며, 주 관심영역은 인성장애의 현상학, 경계선 인성장애와 양극성장애 내담자의 치료다. 그리고 Journal of Personality Disorder, Clinical Psychology Review, Bulletin of the Menninger Foundation 등의 편집위원이다.

오토 컨버그(Otto F. Kernberg, M.D.)
1928년 오스트리아 빈에서 출생하였고, 1939년 나치를 피해 칠레로 이주하여 생물학, 의학, 정신의학 및 정신분석을 공부하였다. 1961년 미국으로 건너간 후 메닝거 메모리얼병원 Director, 토페카 정신분석연구소 지도감독 및 훈련 분석가, 컬럼비아대학교 의과대학 정신과교수 등을 역임하였다. 또한 미국 정신분석학회 회장과 국제 정신분석학회 회장을 지냈다.
현재 뉴욕 Presbyterian병원, Westchester분원의 경계선 인성장애 리소스센터의 임상 Director이며, 인성장애연구소의 Director이다. 또한 코넬대학교 의과대학 정신과교수로 재직 중이며 컬럼비아대학교 정신분석 훈련연구센터의 훈련 및 지도감독 분석가로 활동 중이다.
역자소개
윤순임
현재 서울정신분석상담연구소 소장을 맡고 있으며 정신분석가이자 임상심리전문가다. 독일 뷔르츠부르크 대학교와 동 대학원 및 박사과정에서 심리학을 전공하고 뷔르츠부르크 대학교 디플롬 임상심리학자 자격을 취득한 후 뷔르츠부르크 대학교 임상심리학연구소 연구원을 역임하였다. 독일 슈투트가르트 정신분석연구소에서 정신분석 전공으로 수련 및 임상활동을 하였고, 독일정부 공인 정신분석가(정신분석치료) 자격면허를 획득하여 독일에서 정신분석가로 활동하였다. 1989년 귀국 이후 정신분석가로 임상 및 교육활동을 활발히 하며, 서울대학교 학생생활연구소 특별연구원, 한국청소년상담원 상담부교수 및 상담연수실장 등을 역임하였다.

이용승
임상심리전문가, 서울대학교 심리학박사
서울대학병원 신경정신과 임상심리연수원 과정 수련
전) 서울대학교, 연세대학교, 이화여자대학교, 충북대학교 등 강사
현) 서울정신분석상담연구소 부소장

김정욱
상담심리전문가, 서울대학교 심리학박사
전) 서울대학교 학생생활연구소 상담연구원
서울대학교, 연세대학교, 가톨릭대학교, 성신여자대학교 등 강사
현) 서울정신분석상담연구소 부소장

도상금
임상심리전문가, 서울대학교 심리학박사
한양대학병원 신경정신과 임상심리 과정 수련
전) 포항공과대학, 한림대학교, 서강대학교 학생생활연구소 전임상담원
서울대학교, 서강대학교, 한양대학교, 충북대학교 등 강사
현) 서울정신분석상담연구소 선임연구원

심영숙
임상심리전문가, 서울대학교 심리학석사, 가톨릭대학교 심리학박사
강남클리닉 임상심리 과정 수련
전) 가톨릭대학교, 충북대학교, 서울불교대학원대학교 강사
현) 서울정신분석상담연구소 선임연구원

문형춘
상담심리전문가, 서울대학교 심리학석사, 가톨릭대학교 심리학박사
전) 서울대학교 학생생활연구소 상담연구원, 서울특별시청소년종합상담실 상담부장
가톨릭대학교, 한국상담대학원대학교 등 강사
현) 서울정신분석상담연구소 선임연구원

남기숙
임상심리전문가, 서울대학교 심리학박사
서울대학병원 신경정신과 임상심리연수원 과정 수련
전) 서울대학교 공과대학 전기공학부 상담원
서울디지털대학교, 아주대학교, 서울사이버대학교 등 강사
현) 서울정신분석상담연구소 연구원

이임순
임상심리전문가, 상담심리전문가, 고려대학교 심리학박사
서울대학교병원 신경정신과 임상심리연수원 과정 수련
전) 숙명여자대학교 교육학부 초빙교수
KAIST 경영대학 서울캠퍼스 학생상담실 상담전문가
현) 서울정신분석상담연구소 연구원

 

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